Arabic subtitles for clip: File:Crohn disease video.webm

1
00:00:01,839 --> 00:00:11,540
داء كرون, يشار حالياً بشكل متكرر لداء كرون ك داء الأمعاء الالتهابي
التي تسبب التهاباً للأمعاء. 
على عكس نظيرتها (بنت عمها), التهاب القولون التقرحي

2
00:00:17,510 --> 00:00:22,630
التي تصيب الأمعاء الكبيرة
داء كرون يسبب  التهاب و تخريب للنسج
في اي مكان على طول السبيل المعدي المعوي من الفم حتى الشرج.
بالرغم من ان التهاب القولون التقرحي

3
00:00:28,270 --> 00:00:33,340
يصنف و يعالج على أنه مرض مناعي ذاتي, داء كرون لايصنف بشكل تقني

4
00:00:33,340 --> 00:00:39,400
ك مرض مناعي ذاتي, لكن لحد ما يعد اضطراب مرتبط بالمناعة...
ماذا يعني ذلك بالضبط ؟ حسنا, مع المناعة ’الذاتية’ نحن نعتقد بان خلاياك و بروتيناتك

5
00:00:44,600 --> 00:00:49,510
تحرض الجهاز المناعي ليبدء بمهاجمة نفسه.
في داء كرون, يعتقد بأن الجهاز المناعي
يُحرض بواسطة بعض العوامل الممرضة الغريبة  الموجودة في السبيل الخضمي.

6
00:00:54,510 --> 00:01:00,879
العديد من العوامل الممرضة متورطة, مثل المتفطرة نظيرة السل بالاضافة ل الزوائف و بعض اصناف اللستيريا

7
00:01:00,879 --> 00:01:05,600
لذلك يتفاعل النظام المناعي للعوامل الممرضة الغريبة...
أليس هذا

8
00:01:05,619 --> 00:01:10,779
ما يفترض أن يفعل ؟
نعم و لا ؛ نعم لأنها تهاجم الأجسام الغزية الغريبة

9
00:01:10,779 --> 00:01:15,450
لا لأن الأستجابة الألتهابية تكون ضخمة و غير متحكم بها و تؤدي ل تخريب

10
00:01:15,450 --> 00:01:19,920
خلايا السبيل المعدي المعوي.

11
00:01:19,920 --> 00:01:24,670
لذلك ما يعتقد حدوثه هو تنشيط أحد هذه العوامل الممرضة للجهاز المناعي عن طريق تقديم المستضد,

12
00:01:24,670 --> 00:01:29,859
وهذا يعني أحد الخلايا المعدية المعوية (الجهاز الهضمي)مثل. هنا, أنا اعتقد بانها
جزيء معدي’ وهذا جيد, لأنه هو.
هي هذه النقطة الخلايا T المساعدة

13
00:01:35,209 --> 00:01:42,060
أو الخلايا Th1 تبتلع و تحرر السيتوكينانات _التي تعد جزيئات إشارة خلوية_ مثل الأنترفيرون غاما

14
00:01:42,060 --> 00:01:48,109
و عامل النخر الورمي الذي يفاقم العملية الالتهابية
السيتوكينانات
تجذب الخلايا الالتهابية مثل البالعات التي تبدء بتحرير المزيد من المواد الالتهابية

15
00:01:52,729 --> 00:01:58,450
مثل بروتياز و العامل المنشط للصفيحات و الجذور الحرة, جميعهم يساهمون

16
00:01:58,450 --> 00:02:03,239
في الألتهاب.
بالرغم من أنه غير مفهوم بشكل حاسم, يُعتقد بأنه للمرضى

17
00:02:03,239 --> 00:02:07,969
المصابين بداء كرون, أحد الخطوات في هذه العملية  فيها خلل و تقود لاستجابة
التهابية غير مضبوطة و غير مسيطر عليها.
الالتهاب الغير مضبوط يعني الكثير من بروتياز

18
00:02:14,030 --> 00:02:18,300
و العامل المنشط للصفيحات و الجذور الحرة تطوف حول الأنسجة الهضمية

19
00:02:18,409 --> 00:02:22,769
التي تسبب في النهاية دمار للانسجة السليمة.

20
00:02:22,769 --> 00:02:26,939
يُعتقد بأن هذه الاستجابة المناعية المختلة نتيجة الجينات, و في الواقع

21
00:02:26,939 --> 00:02:31,230
المرضى مع أفراد العائلة المصابين بداء كرون أكثر عرضة ليتطور المرض

22
00:02:31,230 --> 00:02:35,500
عندهم. 
تم تحديد العديد من الجينات او يُعتقد بأنها تساهم في تطوير

23
00:02:35,800 --> 00:02:43,360
المرض.
احدهايدعى ب طفرة انزياح الإطار في الجين NOD2 يدعى اليوم ب CARD15.

24
00:02:43,360 --> 00:02:50,519
عادة, للتعبير الجيني, النكليوتيدات تقرأ في مجموعات من ثلاث...
و لكن عندما

25
00:02:50,519 --> 00:02:56,989
تضيف أو تزيل واحد او أثنان من النكليوتيدات, إنه تحويل أساسي لجميع النكليوتيدات المتبقية

26
00:02:56,989 --> 00:03:01,819
وعادة تنتهي بأحماض أمينية مختلفة بحيث يجري ترميزها و ربما بروتينات
مختلة وظيفياً

27
00:03:03,019 --> 00:03:08,349
حسناً, جدار الأمعاء, مثل هذه تمتلك الكثير من الأثلام و الأخاديد, و تستطيع أيضاً
أن تنفصل ل طبقة مخاطية و تحت مخاطية و طبقة عضلية و مصلية.

28
00:03:15,359 --> 00:03:18,629
ليس من المفترض أن تكون  العوامل الممرضة النموذجية قادرة على العبور مباشرة عبر الجدار, لكن
يُعتقد بأنه قد يوجد ضعف في ظهارية الحاجز في داء كرون يسمح

29
00:03:24,329 --> 00:03:31,200
للعوامل الممرضة بعبور أسهل. 
مرة واحدة من خلال, يتم تنشيط الجهاز المناعي من خلال تقديم المستضد,
الذي يقود في النهاية ل ألتهاب واضح غير منظم كما وصفت للتو, تصبح الخلايا

30
00:03:36,999 --> 00:03:42,030
ملتهبة و مُدمرة, الخلايا المناعية تغزو اسفل الطبقة المخاطية العميقة, و تنظم

31
00:03:42,030 --> 00:03:47,439
نفسها بشكل حبيبوم (ورم حبيبي)
هذا الشكل هنا حبيبوم

32
00:03:47,439 --> 00:03:52,409
من الخلايا المناعية التي تحاول  أن تغلف كل ما تحسبه غريب.

33
00:03:52,409 --> 00:03:57,159
أخيراً, من التدمير الخلوي و الألتهابي, الشكل التقرحي, و التي هي تقريبا مثل هذه الحفر

34
00:03:57,159 --> 00:04:01,859
في الجدار المعوي.
 خلافا لما نراه عادة في أمراض المعدة الألتهابي الاخرى,

35
00:04:01,859 --> 00:04:07,499
مثل التهاب الكولون التقرحي الذي يمتد عبر  الطبقة المخاطية و تحت المخاطية, 
الالتهاب و الدمار

36
00:04:07,499 --> 00:04:12,120
في داء كرون يمتد الى ماوراء الطبقة تحت المخاطية و عبر كامل عمق

37
00:04:12,120 --> 00:04:19,840
جدار الامعاء, يرجع في بعض الأحيان لكونها في طريق جدار, من الطبقة المخاطية للطبقة المصلية.
أيضاً, يوجد فرق أخر من ألتهاب القولون التقرحي هو أن المناطق الألتهابية مبعثرة

38
00:04:24,250 --> 00:04:29,550
بدلاً من كونها مستمرة, و تمتلك مناطق من النسيج السليم مبعثرة بين

39
00:04:29,550 --> 00:04:36,479
المناطق الملتهبة, بحيث يأخد ’شكل الحصى’,
 الفرق النهائي, كما ذكر سابقاً

40
00:04:36,479 --> 00:04:40,620
هو بأن داء كرون يستطيع التأثير بأي منطقة من السبيل الهضمي, الأكثر شيوعاً هو تأثيرها

41
00:04:40,620 --> 00:04:45,470
بكل من اللفائفي و القولون, تأثيرها الثاني الأكثر شيوعا هو اللفائفي فقط, وتأثيرها الثالث الأكثر شيوعا

42
00:04:45,470 --> 00:04:50,360
هو القولون فقط, تلك هي أكثر المشاهدات شيوعا و تستطيع التأثير بأي

43
00:04:50,360 --> 00:04:54,860
جزئ من السبيل الهضمي من الفم حتى الشرج.

44
00:04:54,860 --> 00:04:59,490
كلما زاد لتلف نسج الجهاز الهضمي, قد يعاني المرضى من ألم أكبر في

45
00:04:59,490 --> 00:05:05,830
المناطق المصابة, أكثر شيوعا في الربع الأيمن السفلي, المرتبط مع اللفائفي.

46
00:05:05,830 --> 00:05:10,050
أيضاً, من الأعراض الشائعة اسهال و دم في البراز.
الدم نتيجة تلف أنسجة

47
00:05:10,050 --> 00:05:14,250
جدار الأمعاء, و اذا دُمرت الخلايا الموجودة في الأمعاء الغليظة, إنها تفقد قدرتها

48
00:05:14,250 --> 00:05:21,060
على امتصاص الماء, و طرح المزيد من الماء, مما يؤدي الى الاسهال.

49
00:05:21,060 --> 00:05:25,530
اذا الأمعاء الدقيقة تتحمل وطأة الضرر لوحدها, قد يصاب المرضى
بمشاكل سوء الامتصاص, الأمعاء الدقيقة هي فائقة الأهمية لأمتصاص المواد الغذائية.

50
00:05:30,970 --> 00:05:37,120
علاج داء كرون يتضمن عادة أدوية مضادة للألتهاب و صادات حيوية.

51
00:05:37,120 --> 00:05:41,389
يعتقد بأن الصادات الحيوية تساعد بالتحكم بالأعراض, عن طريق الحد من مستويات البكتريا الموجودة في الأمعاء,

52
00:05:41,389 --> 00:05:46,639
التي تدعى عادة بفرط النمو الجرثومي, وأيضاً عن طريق كبح الأستجابة المناعية,

53
00:05:46,639 --> 00:05:53,360
بما ان بعض الصادات الحيوية تمتلك تأثيرات مضادة للألتهاب.
كذلك, اذا كان المرضى لديهم أعراض حادة

54
00:05:53,360 --> 00:05:57,909
يمكن أن يعطى لهم كابحات للمناعة مثل الستيروئيدات القشرية.
ماعدا ذلك, من الممكن اجراء الجراحة و

55
00:05:57,909 --> 00:06:02,720
ازالة النسيج المتضرر, ولكن يوجد فوق مهم جدا

56
00:06:02,720 --> 00:06:07,810
عن التهاب القولون التقرحي بأن الازالة لا تعالج المرض, بما أن الالتهاب يمكن أن يحدث

57
00:06:07,810 --> 00:06:15,159
بأي مكان على طول السبيل الهضمي.