Arabic subtitles for clip: File:Measles.webm

1
00:00:01,839 --> 00:00:03,330
الحصبة 
المؤلف: تانر مارشال ، ماجستير في العلوم

2
00:00:03,330 --> 00:00:04,580
المحرر: ريشي ديساي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير الصحة العامة

3
00:00:04,740 --> 00:00:11,680
الحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية، وتبقى السبب الرئيسي للوفاة تحديداً بين الأطفال الصغار

4
00:00:11,780 --> 00:00:14,380
، خاصة في المناطق ذات معدلات المنخفضة من اللقاحات.

5
00:00:14,980 --> 00:00:19,900
تسمى الحصبة أيضا بالروبيولا، والتي يمكن
بسهولة الخلط بينها وبين الحصبة الألمانية

6
00:00:19,940 --> 00:00:24,900
التي تدعى أيضا بالروبلا - صوت مماثل تقريباً عند اللفظ ولكنهم فيروسات مختلفة جداً

7
00:00:25,660 --> 00:00:31,000
تحدث الحصبة الأعتيادية بسبب فيروس ، نوعه هو "فيروس الحصبة" ،

8
00:00:31,360 --> 00:00:36,100
من جنس موربيلي فايروس والأسرة من عائلة الفيروسات المخاطية.

9
00:00:36,420 --> 00:00:39,440
السبب في أن هذا الفايروس معدي جدا
هو أنه يمكن حمله جوا

10
00:00:39,900 --> 00:00:44,900
، وينتشر عن طريق جسيمات سائلة صغيرة تطير في الهواء عندما يعطس شخص ما أو يسعل ،

11
00:00:45,180 --> 00:00:49,540
ويمكن انت تعيش في الهواء او السطوح القريبة لمدة تصل إلى ساعتين

12
00:00:50,100 --> 00:00:57,000
إذا تنفس شخص في ذلك الهواء أو لمس السطح ومن ثم لمس عينيه, انفه او فمه فانه يمكن ان يصاب

13
00:00:57,840 --> 00:01:05,700
الحصبة معدية جدا لدرجة إذا كان شخص لديه، فإن 90 ٪ من الناس غير المحصنين في مكان قريب عنه يصابون ايضاً

14
00:01:06,940 --> 00:01:09,940
بمجرد دخول فيروس الحصبة إلى الغشاء المخاطي
لشخص غافل،

15
00:01:10,360 --> 00:01:14,680
فأنه يبدأ بسرعة ليصيب الخلايا الظهارية في القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.

16
00:01:15,720 --> 00:01:20,700
يستخدم فيروس الحصبة بروتينًا على سطحه
دعا هيموجلوتنين، أو مجرد يدعى ببروتين اتش ، ل

17
00:01:20,860 --> 00:01:28,080
ليرتبط بمستقبل مستهدف على الخلية المضيفة ، والذي يمكن أن يكون CD46 ، والذي يوجد في جميع الخلايا التي تمتلك نواة

18
00:01:28,320 --> 00:01:33,660
، او CD150 ، ويعرف أيضا باسم جزيء التنشيط اللمفاوي أو SLAM ، والتي

19
00:01:33,820 --> 00:01:37,940
والذي يوجد في الخلايا المناعية مثل الخلايا البائية أو التائية ، وخلايا تقديم المستضدات ،

20
00:01:38,200 --> 00:01:42,120
أو نكتين 4 ،جزيء الالتصاق الخلوي.

21
00:01:42,800 --> 00:01:49,160
بمجرد الارتباط ، يساعد بروتين الانصهار F الفيروس في الأندماج مع الغشاء ودخوله في الخلية في النهاية

22
00:01:49,980 --> 00:01:54,580
الآن هذا الفيروس هو فيروس RNA احادي الشريط ،
وهو أيضًا سلبي الشعور

23
00:01:55,040 --> 00:02:01,220
بمعنى يجب أولاً أن يتم نسخه بواسطة بوليميراز RNA
لتحويله الى موجب الشعور mRNA .

24
00:02:01,380 --> 00:02:04,420
بعد ذلك تصبح جاهزة لترجمتها الى بروتينات فيروسية ،

25
00:02:04,660 --> 00:02:08,800
يتم لفها بواسطة غلاف الخلية الدهني، وأرسالها خارج الخلية كفيروسات جديدة.

26
00:02:09,259 --> 00:02:12,460
في غضون أيام ، ينتشر فيروس الحصبة في الأنسجة القريبة

27
00:02:12,460 --> 00:02:20,140
ويتم التقاطها عن طريق الخلايا المتغصنة والخلايا البلعمية الرئوية وحملها من النسيج الرئوي الى العقد اللمفاوية القريبة

28
00:02:20,880 --> 00:02:25,760
من هناك تستمر في الانتشار ، في نهاية المطاف
تدخل في مجرى الدم وتنتشر في انسجة رئوية اكثر

29
00:02:25,820 --> 00:02:29,080
، فضلا عن الأعضاء الأخرى مثل الأمعاء والدماغ.

30
00:02:29,840 --> 00:02:37,620
يستغرق عادة 10-14 يوما من الوقت الذي يدخل الفيروس فيه الجسم الى بداية الأعراض وهذا مايسمى بفترة الحضانة

31
00:02:38,400 --> 00:02:43,480
بمجرد بدء الأعراض ، فأننا دخلنا الى فترة البادرة
الفترة التي تدوم عادةً حوالي 3 أيام ،
وتبدأ بحمى شديدة، سعال، التهاب الملتحمة ( التهاب و احمرار الجزء الأبيض من العين)

32
00:02:51,180 --> 00:02:54,340
والزكام ؛ تورم في الغشاء المخاطي للأنف

33
00:02:54,480 --> 00:02:56,040
في الأساس انسداد الأنف.

34
00:02:56,680 --> 00:03:01,580
بعد يوم او يومين يأتي ما يدعى الطفح الباطن وهو
طفح على الأغشية المخاطية ،

35
00:03:01,580 --> 00:03:04,099
التي تبدو مثل حبيبات الملح على خلفية رطبة.

36
00:03:04,100 --> 00:03:11,880
وتسمى هذه ببقع كوبلك وهي بقع بيضاء صغيرة
التي نراها عادة بباطن الخد مقابل الأضراس

37
00:03:12,260 --> 00:03:16,040
بعد هذه الأعراض الأولية البادرة يأتي
مرحلة الطفح الظاهر ،

38
00:03:16,560 --> 00:03:21,700
وهو طفح جلدي احمر مسطح، يبدأ بالأنتشار والتقدم بطريقة cephalocaudal .

39
00:03:22,200 --> 00:03:28,880
وبعبارة أخرى ، يبدأ الطفح الظاهر من الرأس(أو cephalo) ، وينتشر إلى الأطراف ونهايات الجسم (caudal)

40
00:03:29,900 --> 00:03:32,120
يتلاشى هذا الطفح بعد حوالي اربع أيام ،

41
00:03:32,340 --> 00:03:39,600
مؤدياً الى مرحلة التعافي التي يمكن أن تستمر الى 10-14 يوماً، مع العرض النهائي عادة ما يكون السعال المستمر.

42
00:03:40,640 --> 00:03:45,200
بشكل عام ، يكون المصابون أكثر عدوى بدءا من اليوم الأخير من فترة الحضانة

43
00:03:45,440 --> 00:03:48,180
خلال فترة البادرة و الى نهاية مرحلة الطفح الظاهر،

44
00:03:48,340 --> 00:03:52,460
والخبر السار هو أنه بمجرد أن ينتهي الأمر
ويكون الشخص قد تعافى من الحصبة فيصبح لديهم مناعة مدى الحياة

45
00:03:53,860 --> 00:04:00,280
لأن الحصبة يؤثر على أعضاء مختلفة مثل
الرئتين والأمعاء والدماغ ،

46
00:04:00,680 --> 00:04:04,780
فأنه  يمكن أن يؤدي لمضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والإسهال ،
وفي حالات نادرة ، التهاب الدماغ

47
00:04:04,880 --> 00:04:10,000
كلها يمكن ان تؤدي إلى الموت.

48
00:04:10,120 --> 00:04:12,000
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحصبة قمع نظام المناعة لمدة تصل إلى ستة أسابيع ،

49
00:04:12,980 --> 00:04:16,540
وهذا يمكن ان يسهم إلى التهابات  بكتيرية خارقة مثل التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي البكتيري

50
00:04:16,899 --> 00:04:22,260
كل هذه المضاعفات تكون الأسوأ بين الرضع الصغار الذين لديهم عادة أعلى معدلات الوفيات خلال تفشي الحصبة.

51
00:04:23,220 --> 00:04:29,560
كل هذه المضاعفات تكون الأسوأ بين الرضع الصغار الذين لديهم عادة أعلى معدلات الوفيات خلال تفشي الحصبة.

52
00:04:29,560 --> 00:04:34,200
من المضاعفات الأخرى الحادة والمميتة غالباً 
للأطفال دون سن الثانية

53
00:04:34,580 --> 00:04:39,960
هو حصولهم على االتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد ، والذي يمكن أن يحدث بعد 7-10 سنوات.

54
00:04:40,440 --> 00:04:44,360
ويعتقد أن السبب في ذلك هو استمرار عدوى فيروس الحصبة

55
00:04:44,460 --> 00:04:49,300
، ربما بسبب استجابة مناعية غير طبيعية أو سلالة متحورة من فيروس الحصبة

56
00:04:49,480 --> 00:04:52,880
، مما يؤدي إلى التهاب الدماغ المزمن بأكمله.

57
00:04:53,720 --> 00:04:56,680
أعراض SSPE في البداية خفية

58
00:04:56,720 --> 00:04:58,840
على سبيل المثال ، تغييرات المزاج ،
ولكن تصبح في نهاية المطاف شديدة ومثيرة ،

59
00:05:01,360 --> 00:05:05,180
ويمكن أن تشمل النوبات عصبية ، والغيبوبة ، وإذا تركت دون علاج ، الموت

60
00:05:06,620 --> 00:05:10,860
للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال - الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو الايدز) ،

61
00:05:11,260 --> 00:05:14,000
فان الاستجابة المناعية لديهم ضعيفة ،

62
00:05:14,000 --> 00:05:20,780
اذا اصيبوا بالحصبة ، فقد لا تظهر لديهم بعض الأعراض الناتجة عن الأستجابة المناعية للفيروس  ،

63
00:05:21,280 --> 00:05:25,880
مثل الطفح الباطن ( أو بقع كوبلك ) او الطفح الظاهر

64
00:05:26,480 --> 00:05:33,160
هؤلاء الناس لديهم أيضا معدلات أعلى للالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ التي تسهم إلى معدل وفيات أعلى.

65
00:05:34,540 --> 00:05:37,320
تشخيص الحصبة عادة ما يتم عن طريق الأمصال

66
00:05:37,460 --> 00:05:40,140
هو البحث على الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في مصل الدم

67
00:05:40,660 --> 00:05:44,560
والمرض عادة ما يحدث على الأرجح
بين الأفراد غير الملقحين.

68
00:05:45,200 --> 00:05:50,520
وإن لقاح الحصبة يكون فيروس حي ضعيف، وهذا يعني أساسا أنه تم أضعافه

69
00:05:51,100 --> 00:05:55,640
، ويعطى بين 12-15 شهرا
من العمر ومرة ​​أخرى بين 4-6 سنوات من العمر ،

70
00:05:56,300 --> 00:05:59,820
وله فعالية مثيرة للإعجاب بمعدل 95٪

71
00:06:00,100 --> 00:06:06,840
مما يعني أنه من مائة حالة من الحصبة - بين الغير ملقحين - 95 منهم كان من الممكن منعهم من الأصابة عن طريق اللقاح.

72
00:06:07,920 --> 00:06:14,480
بالإضافة إلى اللقاح ، مصدر آخر للحماية للأطفال هو جسم المضاد (الغلوبولين المناعي)  لفيروس الحصبة

73
00:06:14,480 --> 00:06:19,320
يتم اعطائه للجنين عن طريق المشيمة  ويستمر حتى تسعة أشهر من العمر

74
00:06:20,540 --> 00:06:25,100
عندما الأصابة بالحصبة ، فأنه لا يوجد علاج مضاد للفيروس محدد،

75
00:06:25,100 --> 00:06:32,260
بدلا من ذلك فأن الأدوية عادة ما تستهدف علاج العدوى الخارقة ، والحفاظ على ترطيب جيد عن طريق اعطائه سوائل كافيه وتخفيف الألم

76
00:06:33,220 --> 00:06:38,240
يتم إعطاء بعض المجموعات فيتامين A أيضا ، مثل
الأطفال الصغار وسوء التغذية الحاد ،

77
00:06:38,250 --> 00:06:43,319
والتي تعمل كمنشط للمناعة الذي يعزز
استجابة الأجسام المضادة للحصبة

78
00:06:43,320 --> 00:06:45,879
وتقليل خطورة حدوث مضاعفات خطيرة.

79
00:06:46,240 --> 00:06:51,320
أخيراً ، في أوضاع تقشي العدوى، كلا لقاح الحصبة والجلوبيولين المناعي

80
00:06:51,330 --> 00:06:56,290
تعطى للأسر والذين في خطر شديد مثل النساء الحوامل والرضع الصغار

81
00:06:56,290 --> 00:06:58,740
للمساعدة في منع الآخرين من الإصابة بالمرض.

82
00:06:59,720 --> 00:07:01,760
حسناً - مراجعة سريعة للحصبة

83
00:07:01,800 --> 00:07:05,300
الحصبة فيروس يحمل بالهواء والذي يكون معدي للغاية ،

84
00:07:05,720 --> 00:07:10,479
ويسبب السعال والتهاب الملتحمة والزكام ،
فضلا عن مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي و

85
00:07:10,480 --> 00:07:13,900
التهاب الدماغ ، ويمكن منعها من خلال التلقيح.