Arabic subtitles for clip: File:Minimal-change disease.webm

1
00:00:01,840 --> 00:00:09,970
مرض التغير الطفيف، ويسمى أحيانا مرض اللا شيء، يؤثر على الملايين من الكبيبات الكلوية

2
00:00:10,860 --> 00:00:15,620
وهي أجزاء معينة من الكلى حيث الجزيئات الصغيرة تترشح لأول مرة من الدم الى البول.

3
00:00:16,720 --> 00:00:22,120
على وجه التحديد، انها نوع من المتلازمة الكلوية،
في الواقع، المتلازمة الكلوية الأكثر شيوعا التي تظهرعند الأطفال.

4
00:00:22,680 --> 00:00:26,020
ولكن ما هو بالضبط المتلازمة الكلوية؟

5
00:00:26,030 --> 00:00:30,880
حسنا عادة الكبيبة تسمح انتقال فقط الجزيئات الصغيرة مثل الصوديوم والماء
من الدم إلى الوحدة الكلوية 
والتي في النهاية تصنع طريقها الى البول.

6
00:00:35,500 --> 00:00:40,180
ولكن مع االمتلازمة الكلوية، الكبيبات تكون تالفة وتصبح أكثر نفاذية،

7
00:00:40,540 --> 00:00:45,680
فيبدؤون السماح انتقال بروتينات البلازما من الدم إلى الوحدة الكلوية  ثم الى البول

8
00:00:46,200 --> 00:00:51,380
مما يسبب زيادة البروتين في البول
نموذجيا يكون أكثر من 3.5 غرام في اليوم الواحد.

9
00:00:52,080 --> 00:01:00,460
الألبومين من البروتينات المهمة في الدم ، عندما يبدأ الخروج من الدم، يحصلون الناس على أنخفاض مستوى الألبومين بالدم

10
00:01:01,940 --> 00:01:07,620
مع بروتينات أقل في الدم, يبدأ الضغط الجرمي بالأنخفاض، مما يقلل من الضغط الناضح

11
00:01:08,000 --> 00:01:12,500
الذي يحرك الماء خارج الأوعية الدموية الى الأنسجة، يدعى ذلك بالأستسقاء

12
00:01:13,180 --> 00:01:21,560
وأخيرا، فإنه يعتقد أنه نتيجة لفقدان الألبومين أو فقدان بعض البروتين أو البروتينات التي تمنع صناعة الدهون

13
00:01:22,020 --> 00:01:26,180
نحصل على مستويات دهون عالية في الدم

14
00:01:27,120 --> 00:01:31,900
تماما مثل البروتينات، يمكن لهذه الدهون أيضا
الدخول في البول، مما تسبب في وجود الدهون في البول

15
00:01:32,560 --> 00:01:35,420
وتلك هي السمات المميزة  للمتلازمة الكلوية

16
00:01:35,560 --> 00:01:42,060
وجود البروتين بالبول , نقص ألبومين الدم، استسقاء، زيادة الدهون بالدم, ووجود الدهون في البول

17
00:01:42,800 --> 00:01:45,840
حسنا، مرض التغير الطفيف هو نوع
من المتلازمة الكلوية

18
00:01:46,160 --> 00:01:46,660
فهمنا !!

19
00:01:47,460 --> 00:01:51,600
ولكن كيف بالضبط تبدأ هذه الكبيبات بالسماح لبروتينات البلازما مثل الألبومين العبور من خلالها ؟

20
00:01:52,080 --> 00:01:57,920
عادة، في الكبيبة، انها تمتلك الخلايا البطانية التي تبطن الشعيرات الدموية،

21
00:01:58,380 --> 00:02:05,520
ثم الغشاء القاعدي، ثم الخلايا القدمية، وهي الخلايا التي لديها هذه البروزات الطويلة التي تشبه المجسات تدعى زوائد قدمية

22
00:02:05,920 --> 00:02:08,380
وهذا هو أيضا السبب في انهم يدعونها بالخلايا القدمية

23
00:02:08,380 --> 00:02:10,520
لان القدمية يشير الى القدم.

24
00:02:11,240 --> 00:02:17,340
هذه الزوائد القدمية تمتلك شحنات سالبة التي تساعد على صد الجزيئات المشحونة سالباً مثل الألبومين

25
00:02:17,920 --> 00:02:20,440
وبالتالي تعتبر كحاجز الشحنة

26
00:02:21,120 --> 00:02:24,819
مع مرض التغير الطفيف ، مع انه السبب غير معروف تماما

27
00:02:24,820 --> 00:02:30,320
يعتقد ان خلايا التائية تفرج عن بروتين السيتوكين الذي
على وجه التحديد يضر الزوائد القدمية للخلايا القدمية

28
00:02:30,880 --> 00:02:34,580
مما يجعلها تتسطح ،في عملية تدعى الطمس.

29
00:02:35,240 --> 00:02:37,989
وهذا يعني أن هناك حاجز شحنة اقل، أليس كذلك؟

30
00:02:37,989 --> 00:02:41,460
ويسمح للألبومين أن يتسرب من
الدم الى الوحدة الكلوية.

31
00:02:41,900 --> 00:02:48,060
على الرغم من مرور الألبومين ، البروتينات الاخرى الأكبر مثل بروتينات الجهاز المناعي لا يسمح لها بالمرور من خلالها

32
00:02:48,060 --> 00:02:51,600
اذا مع مرض التغير الطفيف
هناك بروتينات محددة في البول

33
00:02:52,460 --> 00:02:58,920
الهوية الدقيقة وآلية هذه سيتوكينات الخلايا التائية المشؤومة لا تزال غامضة

34
00:03:00,300 --> 00:03:06,980
بقدر ما أسباب مرض التغير الطفيف في اغلب الحالات تكون مجهولة السبب اي غير معروفة

35
00:03:07,500 --> 00:03:11,740
لكن هناك دليل واحد مثير للاهتمام هو ان المرض مرتبط مع لمفوما هودجكين 
لمفوما هودجكين : نوع من أورام الغدد اللمفاوية

36
00:03:11,740 --> 00:03:15,920
ربما بسبب زيادة في إنتاج السيتوكينات في هذا المرض.

37
00:03:16,780 --> 00:03:19,920
للتشخيص، يمكن ان يكون مرض التغير الطفيف مخادع

38
00:03:20,400 --> 00:03:25,920
مع المجهر الضوئي وصبغة اتش اند اي فقط، لا يمكنك رؤية الطمس في الزوائد القدمية،
لذلك يبدو كما لو لم يكن هناك اي تغيير في
الكبيبة، وذلك سبب تسمية المرض  "التغير الطفيف" و "لاشيء"

39
00:03:32,640 --> 00:03:37,100
مع المجهر الإلكتروني، يمكنك رؤية الطمس للزوائد القدمية.

40
00:03:37,660 --> 00:03:42,080
أيضا، صبغة الفلورسنت المناعية تعطي نتيجة سالبة مع مرض التغير الطفيف

41
00:03:42,400 --> 00:03:47,320
لان الضرر يكون بسبب السيتوكينات، وليس بسبب ترسب المعقدات المناعية

42
00:03:47,320 --> 00:03:50,940
علاج مرض التغير الطفيف هو عادة عن طريق علاج كورتيكوستيرويد

43
00:03:51,320 --> 00:03:54,100
التي حوالي 90٪ من الأطفال يستجيبون بشكل جيد للغاية.

44
00:03:54,840 --> 00:04:00,080
الكبار أيضا يستجيبون بشكل جيد لعلاج الكورتيكوستيرويد، ولكن استجابتهم أبطأ بشكل عام.

45
00:04:00,800 --> 00:04:03,780
في كلتا الحالتين، هناك احتمال للانتكاس.

46
00:04:04,580 --> 00:04:16,160
حسنا، كخلاصة قصيرة، مرض التغير الطفيف هو متلازمة كلوية يعتقد أن يكون بسبب تأثير ضرر السيتوكين على الزوائد القدمية للخلايا القدمية في كبيبات الكلية